是否能够确诊是什么病?
最后更新：[回复] 3年前 [医生]张柏和
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咨询时间：2007-04-03 11:12:35 用户设置：
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咨询对象：[医生]张柏和 手机 邮箱
胆囊结石术后8年(泥沙状结石),手术后放置引流一个月.胆道探查后拔管.8年期间时有右上腹不适,但是可以忍受,吃利胆药可以缓解.
2006年10月16日(市一院),饮酒一周后右上腹剧烈涨痛,去医院挂水3天后,有缓解,后又发着,均无发热症状、无黄疸,淀粉酶43(正常);RBC5.63;HGB180;EO#0.9;EO%10.2;谷丙转氨酶68（1-45）;总胆红素30.4(4-19);直接胆红素10.4(1.5-7);间接胆红素20(2-15);总胆固醇2.7(3.2-5.7).临床化学(免役)其余项目均正常.B超胆总管内径0.8cm;印象:胆囊术后,胆道未见扩张.脂肪肝.胰未见异常.
2006年10月21日,右上腹剧烈涨痛,住院(省人民医院)B超胆总管内径0.6cm;ALT52.3U/L;GGT63.9U/L.挂水(抗炎补液)7天后缓解出院.
2007年1月,临床生化:总胆红素24.5(6-22);直接胆红素6.9(0-6);间接胆红素正常范围;
2007年2月B超胆总管内径0.9cm,脂肪肝.胰未见异常.胆总管壁增厚,考虑炎症.
2006年10月-2007年3月期间间段性反复不适宜.
2007年3月MR检查:肝内外胆管未见明显扩张.C13呼气实验正常.胃镜:十二指肠球部炎症,胆汁返流,慢性浅表性胃炎.
目前,在吃中药和胆维它.症状缓解,但是每7天会有一天中有右上腹隐痛.疲劳后,行走时间长会右上腹隐痛.
该病反复发作严重影响工作和生活，请问应该如何治疗？发展和预后如何？应该到贵院什么科治疗？谢谢！
2006年10月16日(市一院),饮酒一周后右上腹剧烈涨痛,去医院挂水3天后,有缓解,后又发着,均无发热症状、无黄疸,淀粉酶43(正常);RBC5.63;HGB180;EO#0.9;EO%10.2;谷丙转氨酶68（1-45）;总胆红素30.4(4-19);直接胆红素10.4(1.5-7);间接胆红素20(2-15);总胆固醇2.7(3.2-5.7).临床化学(免役)其余项目均正常.B超胆总管内径0.8cm;印象:胆囊术后,胆道未见扩张.脂肪肝.胰未见异常.
2006年10月21日,右上腹剧烈涨痛,住院(省人民医院)B超胆总管内径0.6cm;ALT52.3U/L;GGT63.9U/L.挂水(抗炎补液)7天后缓解出院.
2007年1月,临床生化:总胆红素24.5(6-22);直接胆红素6.9(0-6);间接胆红素正常范围;
2007年2月B超胆总管内径0.9cm,脂肪肝.胰未见异常.胆总管壁增厚,考虑炎症.
2006年10月-2007年3月期间间段性反复不适宜.
2007年3月MR检查:肝内外胆管未见明显扩张.C13呼气实验正常.胃镜:十二指肠球部炎症,胆汁返流,慢性浅表性胃炎.
目前,在吃中药和胆维它.症状缓解,但是每7天会有一天中有右上腹隐痛.疲劳后,行走时间长会右上腹隐痛.
该病反复发作严重影响工作和生活，请问应该如何治疗？发展和预后如何？应该到贵院什么科治疗？谢谢！
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#1 咨询:是否能够确诊是什么病?
2007-04-25 16:14:15
chenyu8615
咨询主题：是否能够确诊是什么病?
咨询内容：
胆囊结石术后8年(泥沙状结石),手术后放置引流一个月.胆道探查后拔管.8年期间时有右上腹不适,但是可以忍受,吃利胆药可以缓解.
2006年10月16日(市一院),饮酒一周后右上腹剧烈涨痛,去医院挂水3天后,有缓解,后又发着,均无发热症状、无黄疸,淀粉酶43(正常);RBC5.63;HGB180;EO#0.9;EO%10.2;谷丙转氨酶68（1-45）;总胆红素30.4(4-19);直接胆红素10.4(1.5-7);间接胆红素20(2-15);总胆固醇2.7(3.2-5.7).临床化学(免役)其余项目均正常.B超胆总管内径0.8cm;印象:胆囊术后,胆道未见扩张.脂肪肝.胰未见异常.
2006年10月21日,右上腹剧烈涨痛,住院(省人民医院)B超胆总管内径0.6cm;ALT52.3U/L;GGT63.9U/L.挂水(抗炎补液)7天后缓解出院.
2007年1月,临床生化:总胆红素24.5(6-22);直接胆红素6.9(0-6);间接胆红素正常范围;
2007年2月B超胆总管内径0.9cm,脂肪肝.胰未见异常.胆总管壁增厚,考虑炎症.
2006年10月-2007年3月期间间段性反复不适宜.
2007年3月MR检查:肝内外胆管未见明显扩张.C13呼气实验正常.胃镜:十二指肠球部炎症,胆汁返流,慢性浅表性胃炎.
目前,在吃中药和胆维它.症状缓解,但是每7天会有一天中有右上腹隐痛.疲劳后,行走时间长会右上腹隐痛.
#2 回复:回复“是否能够确诊是什么病?”
2008-09-07 22:59:57
[医生] 张柏和
建议来我院进一步检查
